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【書評：医療4.0】テクノロジーで医療はどう変わる？

Eightsエイツ — Wed, 14 Oct 2020 09:00:00 +0000

近年、超高齢化社会に伴う社会保険費の増大や現役世代減少が問題となってます。

日々の診療でも、90歳代になる患者さんも珍しくなくなってきました。

一方で、遠隔診療などテクノロジーによる変化も目覚ましいところです。

実体験としてはアプリケーション『Atlas』による3Dの人体解剖を使って、手術イメージしたりします。

今回は医療の未来を考えていきます。

本書ではまずはじめに医療における変化と課題を明確にしています。

その後、IoT（Internet of Things）、AI（人工知能）、ビッグデータなどをはじめとした第4次産業革命テクノロジーが医療に活用された医療、『医療4.0』について考察されています。

また、未来に向けて活躍されている30人の医師の具体的な挑戦が書かれています。

この記事ではテクノロジーと医療に焦点をしぼり、外科的目線で考えていきたいと思います。

それでは一緒に医療の未来を垣間見ていきましょう！

この記事のメッセージ：テクノロジーより医療は大きく変化する。

第4次産業革命テクノロジーの活用された『医療4.0』

まず大まかな医療の変遷を見ましょう。

医療1.0（1960年代）：国民皆保険の実現
医療2.0（1980年代）：老人保険や介護施策が進んだ
医療3.0（2000年代）：電子カルテなどの医療のICT化
医療4.0（2020年代）：第4次産業革命テクノロジーの活用

ここでいう第4次産業革命テクノロジーにはIoT（Internet of Things）、AI（人工知能）、ビッグデータなどを指しています。

現代医療はこの第4次産業革命テクノロジーにより大きな変化を迎えつつあります。

医療4.0で実現する3つの○○化

医療4.0では3つの点で変化が起きることが予想されています。

多角化：患者と医療との接点が医療機関以外に広がる
個別化：ゲノム医療などの個人に合わせた医療
主体化：患者が主役となる医療。市販薬などによるセルフメディケーション

多角化：医療接点の拡大

多角化とは医療機関以外でも医療を受けるようになることを指しています。

たとえばApple watchのようなウェアラブル端末を用いて心拍数などを測り脳卒中の早期発見につなげるなどの技術が開発されてきています。

脳卒中にかぎらずデバイスによる生体データを使ってあらゆる疾患を早期発見し、受診を促す未来がくるでしょう。

個人化：ゲノム医療

ゲノムとは生命の設計図である遺伝情報です。

今まで単一の疾患として捉えていた患者群をゲノムごとに調べる時代が来ています。

薬の作用はもちろんのこと、副作用まで予測できるよう解析が進んでいます。

主体化：患者自身で治療する

今後は、かぜなど自宅でも治療可能なものは、患者自身で治療するセルフメディケーションが進むとされています。

これを支えるのものの1つがAIです。

AIに症状や経過を相談することで、適切な治療薬を提示してもらうなどセルフメディケーションを補助してくれます。

医師としてはAIが適切な回答をできるようシステムの開発側と協力する必要が出てくるでしょう。

私の今と未来

現状

残念ながら私の今の医療は2.5くらいです笑

オーダリングと紙カルテが混在するような勤務先が多いです。

コストに対する成果が出にくいようですが、せめて3.0（すべて電子化）にはなってほしいですよね。

みなさんの勤務先はどうでしょうか。

次に私に起きる未来の医療の未来を考えます。

未来①多角化により重症を防ぐ

私の形成外科という分野では傷が悪化して重症化してから来院したり、救急搬送となってしまうケースがあります。

そのような患者では、内科的な疾患を長期にかかえている場合が多いです。

医療の多角化により内科的疾患やその合併症の発見を早めることができれば、重症患者数は少しは減らせるのではないかと思っています。

未来②診察前診断、動画ICによるセルフケア

外来での待ち時間は患者はもちろん、医師も悩みのタネです。

AIによる問診や診断は外来時間短縮につながります。

また動画ICなどで自宅の患者処置にもよりサポートしやすくなると思います。

外来前に患者自身が適切な処置をしていて、医師は確認だけ、そして必要な処方だけを追加するといった未来もおかしくありません。

今後できること

テクノロジーにより機械に任せられることが増えたり、患者主体の医療になっていきます。

一方で、患者1人1人を診ていく姿勢は変わりません。

その人にどんな医療が、そしてどんなテクノロジーが適切か考えることが必要です。

そのためにもテクノロジーも含めた自分の引き出しを増やしていかなければなりません。

まとめ

『医療4.0』を参考に医療の未来を考えました。

みなさんは医療の未来をどのように思い描きますでしょうか。

こんな未来になるのでは、こんなことが必要になるだろうなど意見があればコメントいただけると嬉しいです。

最後まで読んでくださりありがとうございました。また次の記事でお会いしましょう。

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手術着はなぜ『青』や『緑』なの？

Eightsエイツ — Tue, 22 Sep 2020 11:34:52 +0000

前回、医療の制服である白衣がなぜ『白』いのか解説しました。

一方で、なぜ手術着は『青』や『緑』が多いのでしょうか。

手術着はもちろん、手術室やかける布なども『青』や『緑』が多いと思います。

今回はそんな手術おける『色』に注目します。

白衣のときとは全く違う理由であり、科学に基づいたものでした。

手術で見る色、『赤』

外科医は手術の際、血液や臓器のなど『赤』い色を目にします。

ただ目にするだけでなく、集中して瞬きもしないほど注視します。

その後ふと視線をあげると『青』や『緑』の点が視野に現れてしまうのです。

これは色残像と呼ばれる現象です。

色残像による、『青』や『緑』

赤を見続けた目では網膜の赤への感度が低下します。

代わりに補色となる『青』や『緑』が高くなり、色残像が起きます。

補色とは色を並べた時にちょうど反対に当たる色のことです。

UCANBADGEより

図を見ると赤やピンクなどの補色が『青』や『緑』であることがわかります。

体験しよう！

色残像を体験してみましょう。

下の図でピンクの丸を30秒見つめてください。

その後、右の黒い点を見つめてください。

緑色の残像が見えたでしょうか。

次に、右の黒点に緑の背景を使って同様にやってみましょう。

ちらつきが軽減されるのがわかるかと思います。

これが手術室での『青』や『緑』の正体でした。

まとめ

手術における『色』を見ていきました。

『赤』を注視することで『青』や『緑』の色残像が起きる
残像対策のために、手術では『青』や『緑』が多かった。

普段何気なく使っている手術用品でしたが、科学的な理由がありました。

次回はスクラブの誕生について紐解いていきます！

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医療の制服、白衣はなぜ『白』い？

Eightsエイツ — Tue, 22 Sep 2020 11:34:23 +0000

今も昔も変わらず医者の制服は白衣です。なぜでしょうか。

『白』にはなんとなくきれいなイメージがあるかと思います。

では本当にそのイメージだけが白衣が『白』い理由なのでしょうか。

実は半分は正しく、もう半分は別の理由です。

この記事では白衣がなぜ『白』になったのか解説していきます。

紀元前インドですでに白衣はあった！？

インドの被服　（Wikipediaより）

最古で確認されているのは紀元前のインドです。

その頃から医師のような存在があり、清潔であることを義務づけられていました。

清潔であることの証として白い衣が選ばれ、着用されていました。

現代のカラーイメージと変わらないのは非常に興味深いところです。

しかし、現代のような医療の制服が登場するのは19世紀にかけてでした。

また、驚くことに先に登場したのは『白』と真逆の『黒』い服でした。

信頼を得るため、礼服としての『黒』

19世紀までの医療は民間療法と大差がなく、医師は人としての信頼感が重視されていました。

信頼を得るために礼服としての『黒』が神聖な医療現場にも選ばれていました。

1875年、アメリカでの外科手術（Wikipediaより）

画像はアメリカの画家トマス・エイキンズ1875年に描いた作品です。

当時の外科手術が克明に描かれ、当時医師が礼服のような『黒』を着ていたことがわかります。

では現代の白衣である『白』はどこから来たのでしょうか。

衛生を保つ、科学者としての『白』

19世紀になると電気の発明など科学が飛躍的に進歩します。

これに伴い科学者は汚れが目立ち、かつ薬品からの防護もかねる白衣を着るようになりました。

ときを同じくして医療では消毒法が確立し、一般に公衆衛生の理解が広まりました。

それまでは衛生面が医療に重要だとは知られておらず、礼的な面に重きがありました。

1889年、アメリカの外科手術（Wikipediaより）

さきほど黒い服を描いた同じ画家の14年後の作品です。

打って変わって、すべての医師が『白』い服をきています。

数年の間に衛生管理の重要性が広まり、医師も科学者と同じように白衣を着るようになったことがわかります。

まとめ

ここまで白衣の『白』について語りました。

紀元前から清潔感のために『白』い衣が使われていた。
信頼感のために礼服の『黒』が着られていた。
科学の発展により衛生面から『白』が選ばれた。

白衣が『白』である理由、いかがだったでしょうか。

次は『白』ではなく、『青』や『緑』である手術着を紐解いていきます。

手術着はなぜ『青』や『緑』なの？

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人生が好転する日記とは？

Eightsエイツ — Fri, 24 Jul 2020 08:04:21 +0000

日記を書いているけどもう少し人生に役立てたいなーと思っていませんか。

私も以前は日記をうまく活かせず、しまいには何かけず迷走していました。

そうなときに取り入れてうまくいったのは、『筆記開示』という方法でした。これはメンタリストDaigoさんの『記録の力』からきています。

筆記開示とは？

筆記開示は1980年代に心理療法の中で生まれた記録術です。

方法はとても簡単でその日のできごとから起こった感情を思いのまま書きまくるというものです。

文章の質などは気にする必要はなく、とにかく思うがままに書くことが大切です。

実践

いざやってみようとすると何をかけばいいのかとペンが止まってしまうこともあると思います。

導入としておすすめなのは1日の中であったポジティブな思考とネガティブな思考をかいてみることです。

これらは筆記開示を行うメリットにもつながっています。

ポジティブな記録は世の中を前向きな視点で見直せるようになり、ネガティブな記録は自分の不安やイラだちが頭から吐き出せたような感覚になります。

経験談

私の一体験談です。

仕事でつまずいたとき、友人に助けてもらい、そのとき感謝したことを記録しました。

記録したことで自分の苦手と友人の得意なところに気付き、今度は自分が得意なことで友人を助けられるようにしようと考えることができました。

また、仕事で上司に注意され、納得できなかったときの怒りを言葉にして記録しました。

書きなぐることで気持ちが落ち着いたと同時に、状況を客観的に考え直し、自分の改善点を見つけることができました。

この方法をしてみて、ただの日記が明日の行動をしやすくしてくれたことは大きな成果でした。

まとめ

筆記開示はその日の感情をそのまま記録する方法である。
ポジティブとネガティブなことを言葉にする。
感情と距離を置き、冷静な思考を得られる。

この方法は皆さんの日記が、格段に有意義なものになると思います。

ぜひ試してみてください。

人生を変える記録の力／DaiGo

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Hello world!

Eightsエイツ — Mon, 01 Jun 2020 09:50:07 +0000

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